淋病需要诊断鉴别于其他哪些疾病?

来源:郴州东方泌尿专科医院时间:2021-01-18
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淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染,是常见的性传播疾病之一。淋病通过性交传染,少数也可通过患者脓汁污染物传染,女性患者可通过产道传染给婴儿。

淋病鉴别诊断

与男,女性淋病鉴别的疾病

(1)非特异性尿道炎:常有明显的发病诱因,如插导尿管,尿道探子,泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史,分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。

(2)NGU:临床症状与淋病类似,但较轻,潜伏期比淋病长,达1~3周,分泌物量少且呈浆液性,排尿困难极少见,无全身症状,取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。

(3)软下疳:损害一般位于外生殖器部位,发生于尿道口,舟状窝者有脓性分泌物,尿道口红肿和剧痛,溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。

(4)生殖器疱疹:为HSV引起,损害为集簇性水疱,一般位于外生殖器,肛周,偶见于宫颈,发生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不适,常伴局部烧灼感,疼痛明显,可反复发作。

(5)固定型药疹:有服药或注射用药史,多由磺胺类,巴比妥类,水杨酸盐类或四环素类等引起,常于外生殖器皮肤黏膜交界处发生红斑,水肿,水疱,糜烂及渗出等,伴瘙痒或疼痛,尿道口无红肿及外翻等。

(6)结核性尿道炎:可有尿道刺痛及少量分泌物,但无性接触史,查不到淋球菌,可查见结核杆菌,伴有其他部位结核的症状。

与男性淋病鉴别的疾病

(1)包皮龟头炎:常见于包皮过长或包茎者,多由包皮垢刺激及继发化脓菌感染所致,包皮内叶,龟头及冠状沟红肿,有较多的污垢及脓性分泌物,无泌尿道症状及尿道口红肿,流脓等。

(2)尿混浊:尿液呈乳白色,静置后有盐类结晶的沉渣,不伴有自觉症状。

与女性淋病鉴别的疾病

(1)念珠菌性阴道炎:外阴及阴道口瘙痒,白带较多,如水样或凝乳状,阴道黏膜红肿,糜烂,可有白膜附着于阴道壁,取白膜涂片镜检可见菌丝及孢子。

(2)滴虫性阴道炎:自觉阴道内有蚁行样瘙痒,阴道分泌物常呈粉红色泡沫状,阴道黏膜多有出血,宫颈可有草莓状突起物和点状出血,阴道分泌物中可检出滴虫。

(3)细菌性阴道病:主要为顽固性白带增多,呈灰白色,非化脓性,并带有“鱼腥样”气味,从阴道分泌物中可检出Gardner杆菌和厌氧菌。

(4)幼女金葡菌性外阴炎:多见于学龄前或学龄期女孩,好发于夏季,外阴,肛周红肿,有脓疱或脓性分泌物,伴疼痛或瘙痒,分泌物涂片可检出Gram阳性球菌。

与GPID鉴别的疾病

有急性阑尾炎,感染性流产,盆腔子宫内膜异位症,异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。

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郴州市东方泌尿专科医院位于湖南省郴州市北湖区燕泉北路55-29号,交通便利,医院成立以来,一直坚持"以人为本,以病人为中心"的医疗理念...【详细】

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